帶狀皰疹也是由“水痘-帶狀皰疹病毒”引起的急性炎癥性皮膚病，臨床表現(xiàn)為成群的簇狀水皰，沿單側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布。得了帶狀皰疹，皮膚會起一片一片紅色的皮疹，皮疹分布像一條長帶。腰部發(fā)病較多見，因此民間稱之為“纏腰龍”。

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒可經(jīng)飛沫和（或）接觸傳播，原發(fā)感染主要引起水痘，感染恢復(fù)后，該病毒會在患者體內(nèi)處于休眠狀態(tài)。幾乎所有超過50歲的成年人都攜帶有能夠引發(fā)帶狀皰疹的病毒。隨著年齡增長，免疫功能會自然衰退，從而使得帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活，引發(fā)帶狀皰疹。免疫系統(tǒng)受到抑制或損害的人群患上帶狀皰疹的風(fēng)險也會升高。

對比未被確診患有新冠的人群相比，美國50歲及以上的新冠患者患帶狀皰疹（一種疼痛難忍的皮疹）的風(fēng)險更高。該研究發(fā)表在美國傳染病協(xié)會的期刊《傳染病公開論壇》（Open Forum Infectious Diseases）上。在該回顧性隊列研究中，與從未感染新冠病毒的對照組相比，50歲及以上的感染新冠病毒的患者患帶狀皰疹的風(fēng)險要高出15%。

帶狀皰疹典型臨床表現(xiàn)

1. 前驅(qū)癥狀：可有輕度乏力、低熱、食欲不振等全身癥狀，患處皮膚自覺灼熱感或神經(jīng)痛，觸之有明顯的痛覺敏感，也可無前驅(qū)癥狀。

2. 皮損特點：典型皮損表現(xiàn)為沿皮節(jié)單側(cè)分布的成簇性水皰伴疼痛，研究顯示好發(fā)部位為肋間神經(jīng)（53%）、頸神經(jīng)（20%）、三叉神經(jīng)（15%）及腰骶部神經(jīng)（11%）相應(yīng)的皮節(jié)。皮損沿某一周圍神經(jīng)區(qū)域呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過正中線。病程一般2 ~ 3周，老年人為3 ~ 4周。水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。

3. 自覺癥狀：疼痛為帶狀皰疹的主要癥狀，又稱為皰疹相關(guān)性疼痛（ZAP），慢性期ZAP即后遺神經(jīng)痛PHN：出現(xiàn)皮疹后持續(xù)超過90 d的疼痛。老年、體弱患者疼痛較為劇烈。除疼痛外，部分患者還會出現(xiàn)瘙癢。重度瘙癢會因患者不斷搔抓繼發(fā)皮膚苔蘚樣變。

其中后遺神經(jīng)痛為帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥。帶狀皰疹患者后遺神經(jīng)痛發(fā)生率為5% ~ 30%，多見于高齡、免疫功能低下患者。其疼痛部位通常比皰疹區(qū)域有所擴(kuò)大，常見于單側(cè)肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)（主要是眼支）或頸神經(jīng)。疼痛性質(zhì)多樣，可為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣。一種疼痛為主，或多種疼痛并存。30% ~ 50%的患者疼痛持續(xù)超過1年，部分病程可達(dá)10年或更長。這種疼痛可能會持續(xù)存在，長期的疼痛會嚴(yán)重干擾患者的日常生活，還可能出現(xiàn)睡眠障礙、焦慮、抑郁等情況。臨床治療效果不理想，后遺神經(jīng)痛是其最棘手的問題。

帶狀皰疹如何預(yù)防呢？

帶狀皰疹患者應(yīng)采取接觸隔離措施，水痘和免疫功能低下的播散性帶狀皰疹患者還應(yīng)采取呼吸道隔離措施直至皮損全部結(jié)痂。

接種帶狀皰疹疫苗是預(yù)防帶狀皰疹的有效措施。接種帶狀皰疹疫苗，能提高易感人群的抵抗能力，可大幅降低患帶狀皰疹的風(fēng)險。另外，接種疫苗也可以降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生率，縮短帶狀皰疹發(fā)病的持續(xù)時間。

2020年6月，帶狀皰疹疫苗在我國正式上市，推薦用于50歲及以上免疫功能正常的人群接種以預(yù)防帶狀皰疹。有關(guān)帶狀皰疹疫苗接種后10年隨訪研究發(fā)現(xiàn)，體液免疫水平是接種前的6.0倍，細(xì)胞免疫水平是接種前的3.5倍。

對疫苗成分過敏或以前接種同類疫苗時出現(xiàn)嚴(yán)重過敏者為疫苗接種禁忌。

對正在發(fā)熱者、患急性疾病者、慢性疾病的急性發(fā)作期患者建議暫緩接種，待恢復(fù)或病情穩(wěn)定后接種。

帶狀皰疹疫苗在我國為非免疫規(guī)劃疫苗，常見不良反應(yīng)為接種部位疼痛、疲勞、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等反應(yīng)，建議接種前充分告知，知情同意后自愿接種。全程2針劑，兩針之間，間隔2-6個月，肌肉注射。

接種帶狀皰疹疫苗的幾個問題說明：

1、以前得過帶狀皰疹，還有必要接種疫苗嗎？

帶狀皰疹治愈后，并不是終身免疫的。它有1%-6%的概率復(fù)發(fā)，易發(fā)因素包括高齡、女性、免疫力低下等。因此，得過帶狀皰疹，依然有必要接種疫。

2、以前得過水痘，還要接種帶狀皰疹疫苗嗎？

需要接種，因為得過水痘的人，是帶狀皰疹的高發(fā)人群，更要接種帶狀皰疹疫苗；沒有得過水痘的人，也應(yīng)該接種帶狀皰疹疫苗。因為，有一部分人感染水痘后沒有癥狀，但身體中有潛伏的病毒。

3、接種過水痘疫苗，還有必要接種帶狀皰疹疫苗嗎？

無論是否接種過水痘疫苗，都可以接種帶狀皰疹疫苗。

4、接種帶狀皰疹疫苗，可以預(yù)防水痘嗎？

不能，水痘是原發(fā)性感染，接種帶狀皰疹疫苗并不能預(yù)防水痘。

5、接種帶狀皰疹疫苗，會反而患病嗎？

不會。它是一種重組疫苗，疫苗抗原是糖蛋白抗原，不是病毒本身。因此，不會因為接種此疫苗而得上帶狀皰疹。

6、哪些人不能接種帶狀皰疹疫苗？

對疫苗的任何成分或者在一劑接種之后產(chǎn)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)的；

正在患帶狀皰疹的人，待皰疹痊愈后，再接種帶狀皰疹疫苗。

7、新冠感染后，多久可以接種？

“楊康”后14天，可以接種

作息時間

上午8：30 至 下午17：30

接種地址

昆明市官渡區(qū)老貴昆路149號牛街莊昆明杏德醫(yī)院

地鐵線路：昆明地鐵四號線牛街莊站B出口。

聯(lián)系電話

座  機(jī)：0871-67260902

黃醫(yī)生：13888395150

梁醫(yī)生：13529163954